Inscription au club La Vigne

Vous pouvez vous inscrire ainsi que votre enfant en remplissant les quelques informations suivantes. Vous recevrez par mail une copie de votre fiche d'inscription. N'hésitez pas à conserver sa référence pour nos futurs échanges.

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Pour quelle activité voulez-vous vous inscrire :
Club enfants
Natation

Enfant

Nom de l'enfant (obligatoire) :

Prénom de l'enfant (obligatoire) :

Date de naissance :

Niveau de natation (seulement pour les cours de natation) :
Débutant
Intermédiaire
Confirmé

Représentant légal

Email (obligatoire) :

Téléphone (obligatoire) :

Nom (obligatoire) :

Prénom (obligatoire) :

Semaine de réservation :
J1 (8/07/24 au 13/07/24) J2 (15/07/24 au 20/07/24) J3 (22/07/24 au 27/07/24) J4 (29/07/24 au 03/08/24)

A1 (05/08/24 au 10/08/24) A2 (12/08/24 au 17/08/24) A3 (19/08/24 au 24/08/24) A4 (26/08/24 au 31/08/24)

Préférences :
Pas de préférence
Matin
Après-midi

Etes-vous déjà venu au club :
Oui
Non

Pour quelle activité :

Comment avez-vous connu le site internet ?

Ce champ doit être laissé vide :

Informations complémentaires (problème de santé, régime ...) :

Urgences

En validant cette inscription, j’autorise les responsables du Club à faire procéder en cas d’urgence à des actes médicaux sur mon enfant (évacuation, intervention, etc...).

Droit à l'image

En validant cette inscription, j'autorise le club à utiliser des images sur lesquelles peut apparaitre mon enfant pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux. Le club s'engage également à supprimer toute image sur simple demande écrite.